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×××，男，汉族，×××省×××县人，生于×××年×月×日，家庭出身工人，文化程度大专，×××年×月×日参加工作;×××年×月×日加入中国共产党主义青年团;现任×××××。
一、本人简历
××年×月×日至××年×月×日，在××县××乡(镇)××小学读书;……;××年×月×日至××年×月×日，在××大学××专业读书;××年×月×日至××年×月×日，在××单位任××职务;……。
二、其家庭主要成员的情况
父亲：×××，××岁，政治面貌是××。现在×××单位工作，担任×××职务，政历清楚。母亲：×××，××岁，政治面貌是××。现在×××单位工作，担任×××职务，政历清楚。配偶：×××，××岁，政治面貌是××。现在×××单位工作，担任×××职务，政历清楚。子女：×××，××岁，政治面貌是××。现在×××单位工作，担任×××职务，政历清楚。
三、其主要社会关系的情况
祖父：×××，××岁，政治面貌是××。现在×××单位工作，担任×××职务，政历清楚。祖母：×××，××岁，政治面貌是××。现在×××单位工作，担任×××职务，政历清楚。叔、舅、姨、姑：×××，××岁，政治面貌是××。现在×××单位工作，担任×××职务，政历清楚。经与本人谈话了解和必要的函调审查，我们认为：该同志本人、家庭及主要社会关系成员中，都能拥护党的领导……政治历史清白。
四、本人政治历史情况
×××同志在××单位工作期间，热爱劳动，团结群众，无不良行为和反映。思想积极要求进步，靠近党组织，他于××年向党组织递交了入党申请书。经过党组织多年培养、教育和考察，认为×××同志对党的认识明确，入党动机端正，能以党员标准要求自己，愿意为建设中国特色社会主义和早日实现共产主义奋斗终身。他拥护党的路线、方针、政策，坚持四项基本原则，在工作中服从分配，遵章守纪，不怕苦和累，钻研业务，进步较快。
五、遵纪守法和遵守社会公德情况
不足之处：
中共×××支部委员会(盖章)
×××年×月×日
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