附件2

xxx党

（总）支部2020年度党员责任区创建情况明细表

填报时间：2020年 月 日

xxx党

（总）支部共xx名党员，2020年度共xx名党员创建责任区，联系对象xx人

（其中群众xx人），群众覆盖率xx%，其它xx名党员签订目标管理责任书；另有x名党员因xxx原因，未参与党员“双创”工作。

序号

责任区名称

责任人姓名

结对联系人数

其中群众数

责任措施总条数

4月份评定档次

5月份评定档次

6月份评定档次

三季度评定档次

年度评定档次

是否xx/单位示范责任区

备注

1

2

3

4

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