医疗保障局2021年上半年工作总结和下半年工作思路范文

　　xxxx年是中国共产党成立xxx周年，是“十四五”规划开局之年。今年以来，xx区医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，进一步贯彻党的十九大、十九届五中全会精神和省委十四届九次全会精神、市区各项重要会议要求，坚持以人民为中心，全面推进数字化改革，推动医疗保障事业高质量发展，为加快推进四省边际社会主义现代化先行区、共同富裕示范区建设贡献医保力量，以优异成绩向建党100周年献礼。

　　一、上半年工作总结

　　（一）面向未来，打造“未来社区 医保到家”数字化改革项目。围绕群众医保办事的难点、堵点、痛点，主动谋划、积极对接，协同公安、卫健、民政、市场监管、营商、定点医疗机构、x德信天福堂大药房、修正药业、微医、信安数智、街道等xx多个单位，通过信息互联、数据共享、流程再造、资源重组，打造“未来社区 医保到家”特色数字化应用场景，让群众在家门口就把新时代中国特色社会主义思想享受医保业务经办、购药医保报销，医保激励政策等医保贴心服务，实现看病治疗在社区、业务经办在社区、健康管理在社区，居民医保办事“不用跑”、报销“省心结”。

　　（二）数字赋把新时代中国特色社会主义思想，优化迭代“医保防贫减贫”项目。在近年来我区“精准、便捷、温馨”医保精准扶贫样板的基础上，以数字化改革为牵引，搭建数字化平台，让医保从被动救助转向主动作为、从事后救助转向提前预防、从精准扶贫走向多元防贫减贫。创建全人员过程管控精细化管理档案、全预警因病触底自动响应机制、全方位扶贫防贫标准化操作模式、防贫减贫全景多维度动态空间等子模块，通过数据共享归集、地图一键掌控、大屏高清投放，动态实时展示全区xx个乡镇（街道）困难群众的分布情况和新增退出趋势变化，跟踪参保人就医全过程，重点监控自费费用占比、综合保障率、合理用药等指标，做到早提醒早预防，提前介入干预防止因病致贫因病返贫。

　　（三）全力培育，塑造医保习近平新时代理论宣讲品牌。举全局之力投入习近平新时代理论宣讲，让党的创新理论和医保政策“飞入寻常百姓家”。一是建设一支宣讲队伍。广泛动员各方面力量，通过举办多场xxxx宣讲内部赛事，产生由xx名宣讲员组成的常备宣讲团，从中筛选骨干宣讲员xx名，对这支宣讲队伍实行规范化建设、团队化运转、常态化宣讲。二是形成一套宣讲体系。从讲党史聚人心、讲医保惠民政策、传递xx好声音三方面着手，做好结合文章，邀请区委宣传部、区委党校、团区委等部门的专家、导师开展培训、指导，全面提升宣讲员素质，一起备课磨课，把医保知识、政策宣讲紧密融入全局xxxx宣讲中。三是深入群众高质量宣讲。充分发挥宣讲团员们的聪明才智并自编自导自演，推出“医保xxxx群众身边讲”团队宣讲品牌，以小品、朗诵、快板、党史故事等线下宣讲的生动形式，分阶段、分对象、分地点地深入农村、社区、企业、学校、医院、商圈，到群众身边精彩讲述群众关心的医保事，并利用各大主流媒体宣传推广、积极扩大影响，累计开展大型宣讲演出x场，受众xxx余人，现场医保服务咨询群众xxx余人次，发放各类宣传资料xxxxx余份。四是积极创新线上宣讲。设立“医保xxxx直播小屋”，力推全局年轻干部备好课、练胆量、当主播。同时，利用好区“xxxx网格直播间”等上级宣讲平台，整合各方优质资源，重点打造“小戴说医保”在线宣讲品牌栏目，让医保政策、党史故事更广泛地触及网民、普惠网民、引导网民，仅x月x日单场，有近xxxx余人观看，收到x.x万余人次点赞。

　　（四）强化监管，确保医保基金舵稳行远。继续深入实施打击欺诈骗保“三年行动计划”，落实基金监管存量问题“清零行动”。常态化开展专项治理、飞行检查、交叉检查等工作，持续保持高压态势。提升执法能力，加强部门联动，完善第三方监管，发挥社会监督，综合运用协议、行政、司法等手段，重拳打击各种欺诈骗保行为，保障基金安全。xxxx年上半年在日常巡查的同时开展并完成了联合审计、“回头看”专项检查、医疗乱象治理联合检查、双随机检查，其中“回头看”专项检查共核查医疗机构x家，对x家涉事医疗机构完成核查整改，拒付金额xxxxx.xx元；医疗乱象专项整治共现场核查民营医疗机构x家次，对x家涉事医疗机构完成核查整改，拒付金额xxxx.xx元。

　　（五）稳扎稳打，确保党史学习教育落到实处。一是坚持党对医保工作的全面领导。在服务区委、区政府中心大局中坚守医保工作职责定位，深入开展党史学习教育，做到规定动作做到位，自选动作做出彩，谋划全年“四个一”重点工作，打造数字化改革、xxxx理论宣讲等特色亮点，将党史学习成果有效转换成医保工作实绩。二是打响“医保先锋号”党建品牌。创立“医保先锋号”党建品牌，将品牌党建有机融入党史学习教育。建立党史学习角，购买党建书籍并向党员干部广泛征集正面、积极向上书籍xxx余册，设立“共享书吧”，营造良好的学习阅读环境。在党史学习教育组织生活中，开设“党员说党史”、医保xxxx云学堂等生动栏目，将党史学习和业务学习有机结合，提高全体党员干部的政治素养和为民服务能力。三是加强党风廉政建设。全面推进“清廉医保”，严格落实“一岗双责”，根据上级各部门反馈的问题建议，以清单化形式梳理廉政风险点，修订完善内部管理制度，系统构建风险防控制度机制，常态化开展党风廉政教育。四是建立健全“四维考核”工作机制。聚焦区委区政府中心工作和医保重点工作制定考核方案，充分发挥考核指挥棒作用，有效激发干部干事激情。

　　二、下半年工作思路

　　（一）加快推进“未来社区 医保到家”项目。

　　（二）加快推进“医保防贫减贫”项目。

　　（三）做深医保xxxx理论宣讲工作。

　　（四）加快完成医保“六率”工作目标。

　　（五）构建基金监管长效机制。

　　（六）稳步推进党史学习教育工作。

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