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学校学生安全责任书（一）
为确保学生的人身安全，根据上级有关安全工作的要求，根据《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，经班主任、家长、学生商议签订本责任书。
一、班主任要配合学校做好学生安全思想工作。
二、班主任要采取多种形式，广泛开展安全知识宣传教育，增强学生的安全意识，提高自身保护能力。
三、班主任在平时要加强教室、运动场、活动场所等的安全检查，随时向学校报告，及时消除安全隐患。
四、班主任应与学生共同商量，建立班级安全制度。
五、家长是学生的监护人，对学生的安全负有责任，要认真学习安全知识和安全法规。
六、家长要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育，
七、学生的校外安全由家长负责，并配合学校做好学生校内的安全工作。
八、学生要听老师、家长关于安全的教育，不做不安全的事。
九、学生应遵守安全制度，遵守学校的校规校纪，遵守纪律、法规。
十、当安全事故发生后，班主任和家长要积极配合学校、及时采取措施救助伤害学生。
十一、学生发生安全事故，按《学生伤害事故处理办法》处理。
十二、本责任书每学年签订一次，班主任、家长、学生都要签名，从签订之日起生效。
本学年我将自觉履行“安全责任书”的职责。
年级学生：
本学年我将督促子女履行“安全责任书”的职责。
家长：
本学年我将履行“安全责任书”的职责。
**年级班主任：
学校学生安全责任书（二）
为了做好学生安全工作，防止各类事故的发生，保障学生人身、财产安全，促进和谐校园建设，根据治安消防法律法规和学校制定的有关规定，结合近年来的经验教训，特制定本安全责任书。责任人保证做到以下各项：
一、自觉遵守校纪校规及宿舍管理规定，尊重管理人员，服从管理。
二、同学之间发生矛盾，冷静协商处理，必要时请老师帮助解决。
三、不组织、不参与任何理由的打架斗殴。遇到人身伤害时，第一时间拨打86335110 电话报警，并及时告知辅导员老师；不得纠集其他人讨说法或报复。
四、不在宿舍内私接、私拉电源线，不使用煤油炉、酒精炉等存有安全隐患的加热设备，不点蜡烛照明，不在宿舍内抽烟，不在宿舍区乱泼乱倒。
五、能积极主动做好本宿舍内部的防火、防盗工作；能养成良好生活习惯，做到离开宿舍闭电源、关紧窗、锁好门，保管好贵重物品。
六、不在宿舍内饲养宠物，使用网络等现代传媒工具不干扰他人的正常学习和休息；不在宿舍内参与起哄、高声喧哗、敲打物品等行为。
七、不参与任何形式的赌博，不酗酒，不破坏公共财产，不传播色情图片、视频、文字，不捏造和传播虚假恐慌信息。
八、禁止将易燃易爆物品带入宿舍，不携带或私藏国家法律法规禁止的物品。
班 长： 团支书：
宿舍号： 号 房间 第一责任人（宿舍长）：
责任人： 责任人： 责任人：
责任人： 责任人： 责任人：
责任人： 责任人： 责任人：
辅导员盖章：
团总支盖章
学校学生安全责任书（三）
根据国家教育部12号令和有关法律法规的精神，为了加强对学生的安全管理，切实提高学生的安全防范意识，进一步明确学校与家长的责任，确保学生不发生人身伤害事故，结合本校实际，学校与家长签订以下协议：
1、学校和家长负有共同教育和管理孩子的责任，但家长是学生的法定监护人。
2、家长有以下责任和义务：
（1）积极配合学校对学生的安全管理和安全知识的教育。
（2）学校有事通知家长，家长应及时到学校处理；若遇到灾害性天气，家长要按通知要求到校与班主任交接学生。学生因事（病）不能到校，要及时向老师请假，家长应该与班主任互相留联系方式，以便沟通和联系。
（3）负责学生上（下）学路途的安全。教育学生不要私自到河、沟、渠边玩耍，以免造成意外事故；教育学生不要拉帮结派、打架斗殴；不许学生驾驶机动车（12岁以下学生不得骑车）上（下）学；不准学生携带管制刀具、棍、剪以及危险物品；教育学生不要生火、玩火和使用交流电器；若造成意外事故的，应依法处理。
3、学校有以下责任和义务：
（1）按国家教育方针组织教育活动，负责教育活动内的安全管理。
（2）对学生进行交通、饮食、消防、雷电、洪水、地震、传染病防止以及心理健康等方面的知识教育。
（3）在校内合理设置安全管理的岗位和人员，并到岗尽责。提供安全的设施设备和食物。
（4）在自然灾害等紧急状态下尽力保护好学生，努力把损失降低到最低；学生未到校且情况不明和学生在校有异常行为应及时通知家长，并积极协助家长工作。
此责任书一式二份，学校和家长各执一份，共同遵照履行。
（学校）北大寺小学小学
（学生）姓名：
（家长）姓名：
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