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以“舒心环境、放心医疗”为主题，从改善就医环境、落实医疗核心制度、严控院内感染、规范合理用药等方面入手，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平，为我县乡镇卫生院“管理、建设、服务标准化”达标创建工作奠定扎实基础。
二、活动范围
全县乡镇卫生院，包括中心卫生院、一般卫生院和卫生院分院均参加达标创建活动。
三、主要内容
按照xx省《“乡镇卫生院基础管理达标创建活动”验收评分细则》（见附件）组织实施，重点抓好改善就医环境、落实医疗核心制度、严控院内感染、规范合理用药四个环节的基础管理达标工作。
改善就医环境：保持室内外环境整洁，做到院内环境、道路、门诊、病区走道、厕所等公共区域有专人保洁，其他场所有明确的卫生责任区；积极营造便捷舒适的就医场所，各种服务设施完好，方便使用；医疗废弃物规范、安全、及时处置。
落实医疗核心制度：各卫生院要组织医护人员开展岗位医疗核心制度学习、操作技能练兵活动，配备完善的设施设备，保证医疗核心制度的落实。要将医疗核心制度的落实纳入绩效考核内容，其权重应不低于xx%。
严控院内感染：有相关科室的卫生院要加强手术室、麻醉科、消毒供应室、产房、人流室、治疗室、换药室、注射室、处置室等重点科室、场所的管理，制定明确的医护人员严控院内感染岗位责任制、督查制、奖惩制度等，消除医疗安全隐患。
规范合理用药：各卫生院要积极推进临床路径管理，严格落实预警药品使用规定，定期开展处方、病历、医嘱点评，处方、病历、医嘱的合格率达到xx%以上。建立县级医院专家对卫生院处方、病历点评制度。
四、实施步骤
（一）准备阶段（xxxx年x月）
县卫生局制定印发全县统一的《实施方案》，并报市卫生局备案，适时组织对乡镇卫生院院长进行培训。
（二）组织实施阶段（xxxx年xx月-xxxx年xx月）
乡镇卫生院对照标准积极创建、自查自纠、改正改进。
县卫生局明细分工，分片包干，开展全面培训、指导、检查，并每月现场督导一次。
（三）自评、验收（xxxx年x月-x月）
乡镇卫生院进行自查自评，结果报县卫生局医政科。局组织全面验收，通报验收结果，并上报市卫生局（含明细打分表）。
（四）市卫生局复核验收（xxxx年x月-x月）
市卫生局将组织复核验收，验收对象为：我县中心卫生院和得分超过中心卫生院平均水平的一般卫生院。复核验收结果全市通报，并上报省卫生计生委（含明细打分表）。
（五）接受省卫生计生委复检（xxxx年xx月-xx月）
做好各项迎检准备工作，接受省卫生计生委复检。
五、几点要求
加强组织领导。局成立活动领导小组，分管业务局长任组长，相关科室负责人为成员，具体负责活动的组织实施。各乡镇卫生院要按照要求制定本院的实施方案，并报县卫生局备案。
广泛开展学习、宣传、培训活动。一是各卫生院要做好全院职工“基础管理达标创建”内容的学习、宣传、培训工作，达到全员学习，全员参与目标。二是各卫生院要积极创造良好舆论氛围，利用电子屏幕、宣传栏、发放明白纸等多种形式，向本乡镇居民宣传开展“基础管理达标创建”的目标、做法，争取居民了解支持。三是卫生局将会定期印发简报，总结交流卫生院开展创建工作好的做法、成效，通报创建工作进展情况。
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