xx中心卫生院在各级党委、政府、主管局及有关部门的领导、支持下，全面贯彻落实科学发展观和新医改政策，扎实开展落实公共卫生服务项目，做好与上级医院帮扶关系，充分利用我院的地理优势和良好的硬件基础上，继续加强内涵建设，促进医院的可持续发展，使我院公共卫生、医疗、卫生行政管理等工作得到进一步的发展，提高我院卫生工作效益。现将我院2019年度卫生工作总结如下：

 

　　一、完善各项管理制度，提供优质医疗服务。

 

　　(一) 、加强制度建设，在管理中以制度约束人，依法治院。完善各项管理制度，严格执行医院绩效考核分配方案，以岗定人，以人定责，体现岗位风险系数和岗位任务系数考核的原则，激励职工的主动性与积极性。

 

　　(二) 、保持院內整洁清新的就医环境，并通过卫生保洁制度、车辆管理制度等管理办法的实施，达到地面无污物，公共座椅干净，办公场所物品摆放整洁，公厕清洁无异味，车辆停放整齐的效果，为群众营造出就医舒适、整洁、优美的环境;在科室布局方面坚持“以病人为中心”，力求医疗服务流程畅通合理，同时又严格按照院感控制要求，使服务流程各个环节更加合理顺畅，门诊大厅设立咨询服务台，配备候诊座椅，就诊与转诊程序规范化得到保障，科室布局和服务设施流程基本符合医院感染控制要求，检验科、B超室、放射科(DR)和门诊挂号室集中在门诊综合楼一二层，方便群众就医;认真落实、扎实推进x卫体改[2019]x号(关于印发《xx市基层医疗卫生机构全面实施“先看病后付费”制度指导意见》的通知)的精神，并做好宣传引导工作，利用院內LED大屏幕进行滾动宣传，让更多患者享受到“绿色通道”的好处，让群众花明白钱，看放心病;门诊科室和新农合服务窗口宽畅，流动便捷，一般情况下服务对象等候时间不足8分钟;医技科室向服务对象公示承诺，对常规检验、心电图、普通影像、超声常规等检查项目在25分钟内出具结果，并开通监督投诉电话：xxxxx。

 

　　(三)、加强人才的培养，着力提高卫生技术人员业务水平。2019年我院选送三位临床医生到省参加全科医师规范培训和一名临床医生至市医院进修妇产临床专业，选送一位彩超医生到市级医院进行转岗培训，鼓励其他医护人员参加函授或继续医学教育，提高学历，分批选送新招聘临床医护人员到县级医院进行岗前培训。

 

　　(四)、继续与上级医院帮扶协作，引进专家，每周开展中小型外科手术业务。加强对上级下派的特岗帮扶人员管理，发挥他们的专长，到一线进行传、帮、带。

 

　　(五) 、经统计，2019年1-12月，我院收治门急诊病人26605人次，住院病人617人次，病床使用率约45%，转院率约4%，医疗业务收入近378万元(不含计免二类苗收入)，比2018年度减收约96万元。

 

　　二、加强组织管理，确实做好国家基本公共卫生服务项目。

 

　　(一) 、建立居民健康档案：具体做法是以妇女、0~6岁儿童、老年人、精神病人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过进村入户上门随访服务、门诊等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。截止2019年12月底已经为32273人建立了居民健康建档，占辖区服务人口的87.1%;有效电子健康档案数为32081人，占99.4%;有诊疗信息档案5347人份，占有效电子健康档案数16.7%。

 

　　(二) 、健康教育：针对辖区重点健康问题等内容，聘请县疾控中心专家协助指导我院开展健教工作，下乡到各村、小学，为辖区居民和学生提供健康教育讲座和义诊、咨询活动。各村、小学设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，受到群众热烈欢迎和良好评价。截止2019年12月底，在院内设置健康教育专栏25块，版面更新150次，下乡开展公众健康咨询活动9次，举办健康知识讲座12次;在本镇23个卫生所(室)设置了宣传栏，每版更新6次。

 

　　(三) 、预防接种：为适龄儿童免费接种基础疫苗。截至2019年12月底，儿童新建接种卡596人，卡介苗接种596人，乙肝疫苗接种1235人，脊灰疫苗接种1487人，甲肝疫苗接种876人，含麻类疫苗接种978人，百白破疫苗接种1386人，乙脑疫苗接种1267人，A群流脑疫苗接种797人，A+C群流脑疫苗接种1568人;并为本辖区内应查验证儿童数3968人，实查验证儿童数3857人，查验证儿童率达96.5%;开展查验证补种率达98%;12月份两麻查漏补种率达97.5%。

 

　　(四) 、传染病防治：贯彻执行《传染病报告法》，坚持以预防为主的方针，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理是国家基本公共卫生服务项目中传染病报告和处理服务的主要内容。截止2019年12月底，传染病例报告28例，及时报告传染病人28例，及时报告率100%，配合专业机构治疗管理结核病人11例。

 

　　(五) 、儿童保健：开展新生儿访视及儿童保健系统管理。自2018年10月至2019年9月， 0—6岁儿童数为3403人，建立系统管理3200人，管理率达94%;0-12个月儿童管理数581人，规范随访559人，管理率达96.2%;0-36个月婴幼儿数1666人，开展中医健康管理700人，管理率达42%。

 

　　(六) 、孕产妇保健：针对以降低孕产妇死亡率为重点的保健工作，加强以高危孕产妇管理为重点的孕产妇保健服务，不断提高产科质量，加强妇保人员自身的学习和培训。按照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视;对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。自2018年10月至2019年9月，孕产妇基本保健以镇为单位孕产妇总数为582人，总建册数531人，其中系统管理率达91%，5次以上产检率达90%以上，规范化管理率达91%以上，产后访视525人，已为怀孕12周之前孕妇建册558人，建册率96%，产后随访率90%，系统管理率达91%，孕产妇高危筛查率达100%，高危孕产妇管理率达100%，全镇住院分娩率达100%。

 

　　(七) 、老年人健康管理：对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。截止2019年12月底，各项目实施单位已为辖区内65岁以上2622位老年人建立了健康档案，进行比较全面的免费体格检查达1988人，健康管理率达75.8%。其中中医健康管理1402人，管理率达70.5%。

 

　　(八) 、慢性病管理：慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止2019年12月底，已登记管理高血压患者2049人，规范化管理1287人，管理率达62.8%;登记管理糖尿病患者733人，规范化管理552人，管理率达75.3%。

 

　　(九) 、重性精神疾病患者管理：重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理;截止2019年12月底，实际管理精神病人128人，对128名重性精神疾病患者进行随访和健康指导。

 

　　(十) 、传染病和突发性公共卫生事件报告及处置服务：在主管局和县疾控中心、卫生监督所的指导下，按照国家有关法律、法规和规范要求、上级有关文件精神、突发性公共卫生事件报告及处置服务等，建立传染病防治工作规章制度，紧紧围绕今年工作目标任务开展各项工作，坚持以突发公共卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，加强传染病报告与管理，通过全体人员共同努力，有效预防和控制传染病的暴发流行，同时不定期对我镇各类公共场所、服务行业、易污染型企业、学校、养殖场、自来水厂等，进行全面摸底、登记造册、排查，为我镇人民的健康，做出应有的贡献。截止12月31日，中心卫生院网报直报传染病28例;辖区疫情26例，无出现突发公共卫生事件，主要传染病病种有手足口病1例，乙肝3例，结核病3例，流行性腮腺炎0例，其他感染性腹泻病10例，急性胃肠炎5例，水痘1例，恙虫病2例。

 

　　(十一) 、卫生监督协管建立健全的应急机制，制定“突发性公共卫生事件应急预案”，并责任到村，每个乡村医生为该村第一责任人，做到早发现、早报告、早处理。同时，协助卫生行政管理部门，加大辖区食品卫生和学校食堂卫生检查范围，每季度一次加强有关从业人员体检等的执法力度。

 

　　(十二) 、中医药健康管理。强化中医药事业发展，卫生院设立中医理疗科，80 %以上的村卫生室开展中医服务，积极推广使用中医药方法为城乡居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。

 

　　此外，截止2019年12月底，免费为准备怀孕及孕早期妇女发放叶酸389人共880瓶，并大力宣传医院出生的好处，打击非法接产。鼓励可育妇女，积极参与“两癌”筛查。

 

　　三、加强“新农合”的开展和管理工作，促进医疗业务的发展。

 

　　经统计，2019年1-12月份在我镇新农合报帐中心报镇补偿19351 人次，实际补偿金额6282149.38万元，其中在本院住院的有593人次，实际补偿金额3343416.54万元;普通门诊15703人次，实际补偿金额846006.78万元;特殊门诊2901人次，实际补偿金额429112.48万元。

 

　　四、加快推进乡村卫生服务一体化管理进程，加强三级卫生保健网建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

 

　　(一)、加强村卫生所(室)人员管理，提高辖区人员业务服务水平，做好国家基本公共卫生服务工作。召开乡村医生例会14次，同时以会代训形式培训各种传染病的防治知识，培训了基本公共卫生服务知识及乡村一体化建设开展工作要点。

 

　　(二)、切实做好村卫生所室实施药品零差率改革，坚持乡村医生自愿申请原则，卫生院领导及相关人员进行认真核实把关，截止2019年12月底己完成上报5家，网络信息平台也已100%开通上网。

 

　　五、创建“平安卫生院”， 提高安全生产意识

 

　　(一) 、邀请上级消防部门的专家或专业人员来我院开展《消防安全知识》讲座，增强我院干部职工的消防安全意识，进一步提高职工消防技能，有效排除安全隐患。院领导不定期组织相关人员对各科室及公共场所的水、电等安全设备进行排查，发现问题及时落实整改，更新维护。一年来组织5次对全院安全隐患进行排除，组织2次针对职工和乡医进行消防技能、逃生办法演练。

 

　　(二)、我院紧密结合医疗工作实际，深入扎实地开展创建“平安卫生院”、持续创建“人民群众满意卫生院” 和“开展培育和践行社会主义核心价值观的实施意见” 等一系列活动。采取一系列有效措施，自我加压，同心协力，真抓实干。切实改进医院作风建设，强化服务，提高效率，促进发展，不断提高医院管理水平，强调“质量、安全、和谐、服务”等重点，创造一个平安的就医环境。把xx中心卫生院建设好，成为群众满意、领导放心的山区农村中心卫生院。

 

　　六、加强党风廉政教育和改善医德医风。

 

　　我院党风廉政教育暨改善医德医风活动工作在县主管局、镇党委的正确领导下，紧紧围绕县委、县政府和主管局的中心工作，结合我院工作实际，认真落实党风廉政建设责任制和改善医德医风活动，并纳入全年卫生改革发展和党的建设全局，进一步改进工作作风,增强服务意识,提高医护队伍整体素质，党风廉政教育和改善医德医风工作取得较好成效。同时，根据诏安县卫计局关于学习新《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》的实施方案精神(诏卫计党组〔2019〕3号)，迅速抓好《准则》和《条例》的学习，加强组织领导，周密安排部署，学习好、宣传好、贯彻好《准则》和《条例》，覆盖全体党员。并做到集中学习、个人自学、撰写一篇心得体会等学习开式，努力形成学习宣传贯彻的浓厚舆论氛围。

 

　　七、加强医疗废物处置管理，改善就医环境。

 

　　做好医疗废物处置及管理，做好环保工作。继续与xx市环保局xx市城市废弃物净化有限公司签定了医疗废物处置及收费协议书，指定专人定期收集，并登记造册。各村卫生所(室)同时并入卫生院统一管理。

 

　　八、加强后勤、财务管理

 

　　实行全成本核算，力争增收节支、防止浪费、增加积累，保障后勤供应，维护正常医疗秩序。

 

　　九、存在主要问题

 

　　(一)、一线临床医生严重不足，取得执业医师的只有5人在轮流超负荷上班，且无条件建立急诊科，严重影响了应急事件的处理能力。奖励性激励机制还不完善，干多干少差不多，没有积极性，无法体现多劳多得的分配原则，尤其是我院是以临床医疗为主，承担着周边乡镇近70%的住院病人的诊疗任务，而且还要承担本镇基本公共卫生服务项目。任务艰巨，待遇偏低是造成卫生院技术人员流失和不稳定的一个主要因素。我院现被外借调达10名卫技人员，2019年又辞职2人，卫技人员流失严重。2019年我院医疗业务额较2018年有明显下降。

 

　　(二)、由于各种原因，我镇负责向实施乡村卫生服务一体化管理的村卫生所室供应基本药物、指导村卫生所室合理用药、乡村联动实施国家基本药物制度、实行基本药物零差率、对乡村医生实施基本药物专项补助和一般诊疗费新农合补偿仍未落实到位。

 

　　尽管我们取得了一些进步，但是我们清醒地认识到还存在许多不足，按考核标准仍有一定距离。我们一定与时俱进，不断改进、完善服务，为全镇及广大患者提供优质服务。

 

 

　　根据上级有关卫生工作精神及卫计局的布置，结合我院实际情况，为进一步提高我院医疗、公共卫生等综合服务能力，经院两委会研究讨论，制定出我院2020年卫生工作计划。

 

　　一、强化医院內涵建设，完善组织管理，提高医疗服务水平

 

　　1、 首先要加强领导班子建设，加强干部职工的政治思想学习，提高自身素质，开拓进取，团结一致，热心为山区人民服务。

 

　　2、继续加强制度管理建设，建立健全各项规章制度，完善工作制度和各类医务人员的工作职责，防范医疗纠纷。

 

　　3、引进人才，解决多年来人员紧缺问题。向上级有关部门争取和自聘卫生技术人员10名，其中：检验科、放射科、中药士各1名，各类临床医生4名，护士5名。

 

　　4、加强人才的培养，针对技术薄弱科室定期选送进修、培训。计划2020年选送2名临床医生到市医院分别进修内、儿科一年;选送1名(女)助产士到市医院进修妇产护理专业，时间六个月;选送1名医生到市中医院进修中医理疗专业，时间一年;同时选送二名医生到省参加全科医生培训。

 

　　5、筹划寻求合作事项，继续探讨与上级医院医疗协作关系，力争通过合作，使资金、人才、设备各种优化资源共享，促进业务技术的发展，努力提高卫生院的综合服务能力，充分发挥区域中心医院作用，使卫生院医疗、预防保健、卫生行政管理等工作得到进一步的发展，提高中心卫生院卫生工作的社会效益和经济效益，缓解群众看病难、手术难的问题。

 

　　二、进一步推进基本公共卫生服务逐步均等化，确保基本公共卫生服务项目全面落实

 

　　组织医务人员入户体检和随访，全面完成辖区居民健康档案电子建档率85﹪以上，各项任务指标要全部达标。在随访跟进中及时更新档案信息，保持资料的连续性、真实性和完整性。

 

　　三、加强安全生产，提高安全生产意识

 

　　邀请上级消防部门的专家或专业人员来我院开展《消防安全知识》讲座至少二次以，增强我院干部职工的消防安全意识，进一步提高职工消防技能，有效排除安全隐患。院领导全年至少4次以上、分管领导要不定期至少6次以上组织相关人员对各科室及公共场所的水、电等安全设备进行全面排查及更新维护，发现问题及时落实整改。

 

　　四、深入扎实地开展创建 “人民群众满意卫生院”活动。

 

　　根据省市县建设 “群众满意的乡镇卫生院”活动有关通知精神和要求，我院紧密结合医疗工作实际，采取一系列有效措施，自我加压，同心协力，真抓实干。切实改进医院作风建设，强化服务，提高效率，促进发展，不断提高医院管理水平，强调“质量、安全、和谐、服务”等重点，创造一个平安的就医环境。把xx中心卫生院建设好，成为群众满意、领导放心的山区农村中心卫生院。

 

　　五、认真扎实做好2020 年国家下达的基层医疗卫生机构中医诊疗区 ( 中医馆)服务能力建设项目，并接照项目方案， 做好项目建设。

 

　　六、加快乡村卫生所室一体化建设

 

　　1、继续切实做好村卫生所室实施药品零差率改革，力争完成上级下达的年度计划，加强组织监督管理。

 

　　2、加强村卫生所(室)建设。根据上级有关通知精神，努力做好建设贫困村不达标的村卫生所(室)各项工作。